Kapka krwi spływająca po nodze twojego konia z pewnością psuje plany porannej jazdy. Zbliżając się, widzisz, że sprawcą jest nie tylko otarcie, gdyż rana sięga głębszych warstw skóry tuż nad kopytem. Nie wygląda na na tyle poważną, by wymagała szwów, ale chcesz ją utrzymać czystą i wspomóc proces gojenia. Więc poza przełożeniem tej przejażdżki o kilka dni, co robisz?

Po pierwsze i najważniejsze, zadzwoń do weterynarza lub wyślij mu zdjęcie rany, aby mógł ocenić jej powagę. Rany w pobliżu stawów mogą zanieczyścić otaczające struktury mazi stawowej i wymagają fachowej oceny. W innym przypadku weterynarz może doradzić, jak postępować dalej.

Teraz przyjrzymy się bliżej pielęgnacji ran – szczególnie gdy kontuzja dotyczy nogi konia.

Oczyszczanie Rany Jeśli twój koń akceptuje, że się go dotyka i bada ranę, być może będziesz w stanie usunąć zanieczyszczenia za pomocą dokładnego oczyszczenia.

„Jakiekolwiek płukanie jest dobre, nawet jeśli używasz zwykłej wody z kranu,” mówi Erin Denney-Jones, lekarz weterynarii, właścicielka Florida Equine Veterinary Services, w okolicach Orlando. „Sól fizjologiczna, z lub bez antyseptyków jak Betadine (jodyna povidonowa) lub roztwór chlorheksydyny, jest świetna, ale zwykle jedynym dostępnym rozwiązaniem dla właściciela jest wąż ogrodowy do opryskiwania rany.”

Korzystając z roztworów antyseptycznych, najlepiej je rozcieńczyć, ponieważ ich pełne stężenie jest toksyczne dla tkanek, które próbujesz leczyć. W celu rozcieńczenia dodaj 20-25 mililitrów chlorheksydyny lub 10 mililitrów Betadine na kwartę wody.



                                                                    Denney-Jones zaleca opatrywanie wszystkich ran,
                                                                    które są większe niż otarcie i znajdują się poniżej kolan lub stawów
                                                                    skokowych, aby pomóc zmniejszyć opuchliznę. | Zdjęcie: Zespół The Horse

„Nie używaj nadtlenku wodoru, ponieważ jest znany z przemieszczania i niszczenia komórek, a także powoduje ból przy aplikacji, więc koń może bardzo zareagować,” mówi Denney-Jones. „Nadtlenek wodoru ma swoje zastosowanie do usuwania krwi z nogi (nie bezpośrednio na ranie) lub z ubrania.”

Gdy już usuniesz większość zanieczyszczeń, możesz delikatnie oczyścić ranę środkiem antyseptycznym (np. chlorheksydyną lub jodyną povidonową), jeśli twój koń pozwala. Ważne jest dokładne spłukanie, aby zapobiec uszkodzeniu keratynowych komórek skóry przez środek myjący.

Natomiast jeśli twój koń od razu robi awanturę, gdy tylko próbujesz spojrzeć na jego ranę, to bezpieczniej będzie po prostu spryskać ją wężem ogrodowym lub poczekać, aż zajmie się nią weterynarz. Żadna rana nie jest powodem ryzyka kontuzji.

Sprawdź swoje dokumenty, aby upewnić się, czy twój koń otrzymał ostatnią immunizację przeciwko groźnej chorobie zakaźnej – tężcowi – w ciągu ostatniego roku. Jeśli nie znasz statusu immunizacji swojego konia, poproś weterynarza o podanie szczepionki przeciw tężcowi.

Kontynuujmy ten artykuł, zakładając, że twój koń pozwala na bezpośredni dostęp do jego rany.

Opatrzenie Rany Gdy już oczyściłeś ranę jak najlepiej potrafisz, pozostaw ją do wyschnięcia na powietrzu, zbierając jednocześnie materiały opatrunkowe. Denney-Jones zaleca opatrywanie wszystkich ran, które są większe niż otarcie i znajdują się poniżej kolan lub stawów skokowych, aby pomóc zmniejszyć opuchliznę. Opatrunek pełni kilka funkcji:

Ochrona przed zanieczyszczeniem i owadami; Podpora tkanek; Stabilizacja; oraz Utrzymanie ciepła. Wszystkie te składniki pomagają stworzyć optymalne środowisko do gojenia się rany. Chociaż trudno jest przyspieszyć gojenie, istnieje wiele sposobów na spowolnienie lub utrudnienie go. Celem jest „nie szkodzić”.

Jeśli twój koń pozwala ci dotykać i badać ranę, możesz być w stanie usunąć
zanieczyszczenia i zabrudzenia po prostu dokładnie ją oczyszczając.
| Zdjęcie: Zespół The Horse




„Mój domyślny opatrunek (jeśli rana jest zanieczyszczona) polega na użyciu wilgotnego opatrunku na sucho,” mówi Denney-Jones. „Z użyciem rozcieńczonego Betadine lub chlorheksydyny, lekko nasącz gaza, umieść ją bezpośrednio na ranie, a następnie owiń odpowiednio. Podczas zmiany opatrunku wilgotna gaza oczyszcza ranę, którą następnie delikatnie czyścimy, aby usunąć wilgoć lub wydzielinę. Tkanina wygląda potem czysto i gotowo do nałożenia nowego opatrunku.”

Inną techniką jest zastosowanie maści antyseptycznej rozpuszczalnej w wodzie oraz opatrunku nieprzylepnego na ranę, pokrycie jej wypełniaczem, a następnie nałożenie klejącego materiału opatrunkowego, aby wszystko utrzymać na miejscu.

W niektórych przypadkach, np. w wilgotnych, deszczowych lub śnieżnych warunkach, pomocne jest nałożenie podwójnego opatrunku, aby utrzymać wewnętrzną warstwę suchą i wolną od zanieczyszczeń jak najdłużej. Oznacza to nałożenie opatrunku na ranę, a następnie nałożenie drugiego, mniej objętościowego opatrunku na pierwszy.

Denney-Jones praktykuje w klimacie subtropikalnym, który jest znacznie bardziej wilgotny niż tam, gdzie ja mieszkam w Kolorado, co sprawia, że zarządzanie ranami różni się.

„Nasze ciepłe i wilgotne środowisko sprzyja wzrostowi bakterii i grzybów, które zakłócają gojenie ran,” wyjaśnia. „Mamy także problem z pythiozą (infekcją skóry), jeśli koń zanurzy ranę w stawie lub jeziorze, gdy idzie się napić. Przydomkiem dla tego problemu skórnego są «florydzkie pijawki», chociaż jest to organizm grzybiczy, który jest bardziej agresywny niż owrzodzenia letnie (habronemioza wywołana osadzaniem się na skórze larw muchy żołądkowej Habronema) i trudny do leczenia. Mając to na uwadze, jeśli rana jest opatrzona lub są jakiekolwiek otwarte rany, najlepiej utrzymać te obszary czyste i suche oraz unikać konia w pobliżu źródeł wody, takich jak stawy i strumienie.”

Częstotliwość Zmiany Opatrunek Jak często zmieniasz opatrunek konia zależy od środowiska i ilości wydzieliny z rany. „Na początku zmieniamy opatrunki codziennie, zwłaszcza przy płynących ranach, ponieważ wilgoć jest zatrzymywana pod opatrunkiem,” mówi Denney-Jones. „Gdy rana postępuje w gojeniu, zmieniamy ją co dwa do trzech dni. Pot zalega i łuszczenie skóry tworzą lepką powierzchniową wydzielinę, którą czyścimy za pomocą rozcieńczonej chlorheksydyny na gaziku.”

Nie kontynuuj intensywnego szorowania gojącej się rany, ponieważ może to uniemożliwić skórze skuteczne zasiedlanie dna rany.

Jeśli nie masz dostępu do czystej powierzchni do zmiany opatrunku, postaw dotkniętą kończynę na ręczniku, kocu lub prześcieradle, aby uniknąć zabrudzenia ziemią i obornikiem.

Środki antyseptyczne w postaci maści mogą pomóc utrzymać tkanki wilgotne i giętkie, podczas gdy proszki i spraye mają tendencję do wysuszania tkanek, co jest przeciwdziałające w suchych klimatach. Produkty rozpuszczalne w wodzie są najlepsze, ponieważ nie zatrzymują ciepła jak maści na bazie ropy naftowej i łatwo można je zmyć. Stosuj tylko maści na bazie ropy naftowej na skórze poniżej rany, aby zapobiec poparzeniom od przeciekającej surowicy. Upewnij się, że porozmawiasz ze swoim weterynarzem o tym, jaka maść byłaby najbardziej odpowiednia dla rany twojego konia.

„Jeśli rana jest zszyta,” mówi Denney-Jones, „opatrunek przez pierwsze trzy do pięciu dni pomaga zmniejszyć opuchliznę i również odstrasza konia przed gryzieniem rany i usuwaniem szwów.”

Każdy, kto musiał opiekować się raną, która wymaga opatrunku przez długi czas, wie, jak kosztowne może to być. Komercyjnie dostępne materiały opatrunkowe wielokrotnego użytku mogą pomóc zmniejszyć koszty przy każdej zmianie opatrunku.

Możesz przestać opatrywać ranę, gdy tkanka nabłonkowa (podstawa skóry) utworzy się na całej ranie. Lubię trzymać ranę opatrzoną, aż będzie miała około rozmiaru ćwierćdolarówki i będzie miała piękną różową warstwę nabłonkową na całej powierzchni. Następnie, ochronny spray, taki jak aerozolowy opatrunek (np. AluSpray), odstrasza muchy i chroni ranę przed brudem. W niektórych sytuacjach, takich jak w wilgotnych klimatach, spray może uwięzić pot, mówi Denney-Jones, podczas gdy w suchych klimatach może być pomocny.

Techniki Opatrywania Podczas nakładania opatrunku stosuj lekkie uciski, aby zapobiec powstawaniu tzw. tłustego mięsa oraz opuchlizny. Denney-Jones radzi właścicielom koni, aby byli świadomi wybrzuszeń kostnych (kości sześcienne, dodatkowa kość nadgarstka z tyłu kolana, wyrostek kości skokowej) podczas opatrywania. Ochron te obszary podkładką z waty przed nałożeniem opatrunku; w przeciwnym razie ciśnienie mogłoby spowodować trudno gojące się rany.

Używaj bawełnianych koców lub rolki waty na długich kościach i nad stawami, aby stworzyć opatrunek, który nie naciska na krążenie krwi ani ścięgna. Przeciągaj materiał opatrunkowy przez przednią powierzchnię długich kości i stawów, układając go (nie ciągnąc) przez tylne powierzchnie ścięgien. Jeśli bawełna lub koc nie są dostępne, podpaski higieniczne dla kobiet lub pieluchy dla niemowląt mogą być przydatne jako podkładka, aby chronić skórę i ścięgna przed uciskiem opatrunku.

Kierunek, w którym nakładasz opatrunek, nie powinien mieć znaczenia. Opatrz nogę w taki sposób, który jest dla ciebie najwygodniejszy i osiąga pożądany efekt równomiernego pokrycia i lekkiego ucisku. Najważniejsze jest, aby nałożyć go z równomiernym napięciem, bez zagnieceń, i upewnić się, że nie jest zbyt ciasny ani zbyt luźny. Jeśli jest zbyt ciasny, opatrunek może uciskać tkanki i zakłócać dopływ krwi. Jeśli jest zbyt luźny, będzie opadał i potencjalnie zsuwał się, co może przestraszyć konia i doprowadzić do samookaleczenia.

Gdy już nałożysz opatrunek na długą kość z lub bez uwzględnienia stawu, nałóż elastyczną taśmę (np. Elastikon) na górze i na dole opatrunku. Pomaga to uwzględnić staw powyżej i/lub poniżej opatrunku, aby uniknąć zsuwania.

„Stosowanie opatrunków” to kolejna przydatna technika zapobiegająca zsuwaniu się opatrunku. Weźmy na przykład ranę stawu nadgarstkowego: „Najpierw nałóż pełny opatrunek (lub opatrunek na stojąco) od góry kości piszczelowej, aby uwzględnić staw skokowy,” mówi Denney-Jones. „Następnie nałóż opatrunek stawowy na ranę, a na tylnej części kolana, nad dodatkową kością nadgarstkową, umieść dużo waty, aby chronić przed obtarciami lub odleżynami. Następnie połącz opatrunek stawowy bezpośrednio z opatrunkiem na kość piszczelową - stabilny opatrunek na kość piszczelową utrzymuje opatrunek stawowy na miejscu.” Metodę stosowania opatrunków można również zastosować na kończynach tylne, aby zapobiec zsuwaniu się opatrunków.

W przypadku urazów stawu skokowego prawdopodobnie zechcesz, aby weterynarz opatrzył je lub przynajmniej instruował cię, jak najlepiej to zrobić. Pomaga podłożyć wate punkt stawu skokowego i ścięgno Achillesa, a następnie owinąć całą okolicę od łydki (obszar między kolanem a stawem skokowym) do poniżej stawu skokowego. Elastyczna, lepka taśma, jak Elastikon, zapewnia elastyczność i ochronę przed ściskaniem tkanek. Gdy już opatrzysz staw skokowy materiałem opatrunkowym, bądź świadomy, że koń może zareagować na uczucie tego ścisku podczas pierwszego kroku do przodu. Niektóre konie podnoszą opatrzoną tylną nogę w proteście, skaczą bez względu na przeszkody lub ludzi i są narażone na upadek. Aby temu zapobiec, po nałożeniu opatrunku na staw skokowy natychmiast, ale delikatnie cofnij konia, aż przestanie reagować na opatrunek. To znacznie zmniejsza ryzyko jego upadku, kopnięcia lub dalszych obrażeń. Upewnij się, że jest dużo miejsca, aby cofnąć konia, i upewnij się, że wszyscy ludzie i zwierzęta są z dala.

Opatrywanie kopyta wymaga kilku sztuczek, aby zapobiec zsuwaniu się opatrunku. Denney-Jones preferuje, aby całe kopyto było uwzględnione w opatrunku, aby zapobiec jego zsuwaniu. Odniósłem wielki sukces, tworząc konfigurację w kształcie ósemki wokół pięt, a następnie można nałożyć but kopytowy (z watą wystającą z boków, aby zapobiec dostaniu się trocin lub brudu do buta), aby dodatkowo zabezpieczyć opatrunek na miejscu. Codziennie zmieniaj but, aby usunąć zanieczyszczenia i nałożyć czystą watę. Jeśli ograniczenie ruchu nie jest konieczne dla optymalnego gojenia się rany - a but jest przeznaczony do wybiegania - możesz wypuścić konia na wybieg w butach.

Znaki złego gojenia się Ważne jest, aby obserwować oznaki problemów podczas procesu gojenia się rany. „Jeśli zauważysz obrzęk, ropę, nieprzyjemny zapach lub wyczujesz nieprawidłowe ciepło w nodze, należy skontaktować się z weterynarzem telefonicznie i/lub wysłać mu zdjęcie rany za pomocą e-maila lub wiadomości tekstowej,” mówi Denney-Jones. „Nie każda korespondencja z weterynarzem będzie cię kosztować (wizyta na farmie); lepiej porozmawiać o urazie, a następnie umówić się na wizytę, jeśli wydaje się to odpowiednie dla twojego konia, aby otrzymać profesjonalną opiekę.”

Innym znakiem dużego problemu jest widoczna kość. Odkryta kość jest podatna na infekcję, a ważne jest, aby jak najszybciej utworzyć tkankę ziarninową na wierzchu kości. Jednak nadmierne ilości tłustego mięsa na ranie mogą zasłonić twoją zdolność do zobaczenia wewnątrz. Rana, która nadal produkuje tłuste mięso i nie goi się, zwykle wskazuje na głębszą infekcję lub odklejony fragment kości (martwa część kości oddzielona od macierzystej kości i pozbawiona dopływu krwi).

„Rana, która nie goi się po około sześciu tygodniach, powinna być zröntgenowana, aby sprawdzić, czy jest odklejony fragment kości, który najprawdopodobniej wymaga chirurgicznego usunięcia,” mówi Denney-Jones. Inne problemy, które mogą utrudnić lub opóźnić gojenie rany, to:

Infekcja; Muchy, w tym larwy much, które w niektórych klimatach powodują owrzodzenia letnie; lub Ciała obce, takie jak drzazgi drzewne, metal, ciernie lub nasiona. Denney-Jones zaleca właścicielom koni na południowym wschodzie USA okrywanie ran koni w późną wiosnę, lato i wczesną jesień, aby chronić je przed muchami. W suchych klimatach nadal warto okrywać rany w tych okresach, aby zatrzymać brud i insekty oraz zapobiec odwodnieniu tkanek.

Wnioski Z odpowiednimi instrukcjami i praktyką możesz stać się magikiem opatrywania ran. Opatrunek jest ważny dla stworzenia środowiska, w którym tkanka może się goić. Głównym składnikiem sukcesu w gojeniu jest utrzymanie rany w czystości. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do powagi rany lub jej stanu, zadzwoń do weterynarza. Zrób zdjęcie, wyślij e-maila lub wyślij mu wiadomość tekstową, a następnie utrzymuj ranę w przykryciu, aż otrzymasz profesjonalną poradę lub opiekę.